现。
一分钟的时间转眼之间就过去,机器内再次发出了一阵敲打的声音。
一张小纸条从机器里面打印出来,纸条上的数据,就是这管血液的检验结果。
欧博特将这张纸条从机器上取了下来,来到郑毅他们面前,小心翼翼地让自己和手里的纸条,不将郑毅周围的无菌环境污染的同时,他将手里的纸条摊开,确保郑毅他们能够看清楚纸条上面的内容。
确认郑毅他们已经看完了纸条上的内容,欧博特这才问道;
“郑老师,你觉得这样行吗?”
“可以。”郑毅点了点头,然后看向了旁边正抻着脖子看着那张纸的何杰:“六步法看血气分析,结果你应该会吧。”
“放心吧,郑总。”何杰点了点头:“这是最基本的操作,怎么可能不会。”
一边说着,何杰一边在脑子里飞快地计算着。
六步法其实就是看血气分析结果最常见的步骤。
在拿到一张血气分析之后,首先要看数据是否与患者有一致性,是否为动脉血气。说白了,就是看这张血气分析的结果是否准确。
虽然,目前随着科学技术的发展,血气分析结果出错的可能性已经越来越低。
但是更多的时候,还是要防患于未然。
其中,在这第一步里,最常用到的就是Henderseon-Hasselbach公式,来评估血气数值的内在一致性。
这个公式的简单描述就是[H+]=24x(PaCO2)/[HCO3-]。
如果pH和[H+]数值不一致,该血气结果可能是错误的。
在确定了血气结果的正确之后,就要看患者血液的酸碱性了,也就是第二步,看pH值。
正常人体的pH是在7.35-7.45之间。
如果pH值小于7.35为酸血症,大于7.45为碱血症。
但是pH正常并不能说明体内没有酸碱失衡。所以在初步看患者pH之后,还要进一步地进行一些其他的计算。
这就到了第三步,也就是确定原发性因素了。
在这里,最主要的就是判断是否存在呼吸或者代谢紊乱。
也就是说,pH值的改变方向,与二氧化碳分压的改变方向的关系如何。
在原发性呼吸障碍的时候,pH值的改变方向,和血液内二氧化碳分压的改变方向相反。
反之,在原发性代谢障碍的时候,pH值的改变方向,和血液内二氧化碳分压的改变方向相同。
而在此基础上,再过渡到第四步,也就是针对原发异常,是否产生适量的代偿。
这时候,就要看继发性变化来定是单纯性酸碱失衡,还是混合性酸碱失衡。
通常情况下,代偿反应不能使pH恢复正常。但是如果观察到的代偿程度和语气代偿反应不相符,那么就很可能存在一种以上的酸碱异常。
同时,再
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