,但是他没想到,郑毅依然没有让呛:
“但是刘主任,”郑毅摇了摇头:
“您想没想过,还有一种可能。”
“就是患者的结核菌培养可能一直培养不出来结果。”
说着,郑毅点开了患者的化验结果:
“我刚刚翻了一下患者的所有检查和检验结果。”
“也只有这两个结果是阳性的,提示了患者可能患有结核病。”
“我看患者从住院开始到现在,做了不下五六次的抗酸杆菌涂片,也没有在患者的痰里找到结核分枝杆菌。”
“而且患者的痰液DNA检测也是阴性。”
“所以……”
“郑大夫。”刘宗伟立刻表示否认:“这种情况,我们叫做假阴性。”
“你应该也知道,无论是用抗酸杆菌涂片进行痰找结核菌,还是DNA培养,本身假阴性率都很高。”
“这对于患者来说是一个正常的现象。”
“虽然说痰培养的结果假阴性率很高,但是只要培养的次数足够多,肯定还是会有阳性的结果出现的。”
“刘主任。”郑毅依旧在坚持:
“痰培养阴性不一定都是假阴性。”
“也有可能是因为痰里根本就没有结核分枝杆菌。”
“那就是真阴性。”
“这不可能。”刘宗伟的语气明显开始不悦了:
“肺结核可是传染病,以我们这么多年的工作经验……”
看着刘宗伟气得脸色都开始要涨红了,何杰难得地叹了口气。
自己居然有一天会沦落到当郑毅的和事佬。
“郑总。”何杰伸手拽了拽郑毅:
“你要不别和刘主任在这硬犟了。”
“这毕竟是在人家的地方,不是在咱们胸痛中心。”
“而且在结核病治疗方面,人家才是专业的。”
看见拼命对自己使眼色的何杰,郑毅最终还是摇了摇头。
虽然刘主任的水平确实很高,但是郑毅刚才在借着《心脏主动脉疾病诊断学》里的信息,已经发现了不对劲的地方。
患者是心包炎没错、心包积液也没错。
但是前缀上,都不应该是“结核”这两个字。
“刘主任,您说的确实有道理。”郑毅客气了一句,语气依旧坚持:
“可是,具备这些表现的病,可不是只有结核病这一种病。”
“那你想怎么办?”刘宗伟看到郑毅还在犟,语气也变得有点不耐烦了。
作为一个名医生,刘宗伟最讨厌的就是这种外行指导内行的行为。
自己是要对患者负责的。
虽然大家都是医务人员,但是你一个心血管科的医生凭什么在结核这方面对自己指手画脚。
要是听你的,给患者一顿瞎折腾,然后折腾错了。
那遭殃的还不是患者?
而且,刘宗伟并不认为自己会错。
“刘主任。”察觉到了刘宗伟语气的不快,郑毅开始斟酌起了用词:
“您请我们过来是来协助解决患者心包积液这个问题的。”
“我和何大夫一会儿就去给患者进行心包穿刺置管。”
“但是我想麻烦您,给患者的心包积液额外做两次培养。”
“一次做结核菌培养。”
“另一次做分枝杆菌培养。”
“分枝杆菌培养?”听着郑毅的话,刘宗伟的语气已是有了几分质问的味道:
“你确定?”
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